НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
«ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ВОДОРОСЛЕВОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ»
г. АРХАНГЕЛЬСК, 3-4 ИЮНЯ 1998 г.

1. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ВОДОРОСЛЕВОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ В ДЕТСКОМ  ГАСТРОЦЕНТРЕ г. АРХАНГЕЛЬСКА
Белозеров В.П., МУ “Городская больница № 4 ”

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей, кроме основного, имеют ряд сопутствующих. Наиболее известные: дерматиты, хейлиты, нейродермиты, гиповитаминозы, анемии различного характера и астматические состояния.
Первый опыт применения водорослевых препаратов у нас связан с заболеваниями кожи – нейродермиты, дерматиты, хейлиты. Здесь особенно эффективным оказались препараты альгинатов натрия, калия при приеме внутрь, повязки с альгипором – наружно.
Второй опыт применения альгинатов связан с заболеваниями ЖКТ. При применении внутрь альгинатов натрия, калия, кальция и магния обратили внимание на исчезновение болевого синдрома при гастритах, нормализацию стула при запорах, диареях, колитах, уменьшение тяжести в области печени при диски-незиях. У всех детей повышался аппетит, исчезла головная боль. Все это потребовало более детального изучения альгинатов. С 1995 года начался третий этап. Под руководством заведующей лаборатории экологической иммунологии УРО РАН профессора Л.К.Добродеевой разработана и внедрена программа, в основу которой легли принципы обоснованной иммунокоррекции. В течение 1995 года обследовали и пролечили 38 детей с одной гастроэнтерологической патологией, 50 детей с проявлениями нейродермита на фоне гастропотологии. В 1996 г. альгинаты в качестве сорбентов получил 91 ребенок с заболеваниями ЖКТ и наличии кампилобактера. При анализе отмечено исчезновение болевого синдрома в 100%, нормализация стула в 85%, восстановление аппетита зарегистрировано в 85%, восстановление нейтрофильных лейкоцитов отмечалось в 100%, нормализация физиологического уровня содержания лимфоцитов констатирована в 96,8%.
Динамика изменения иммунологических параметров после лечения была положительная: так, если до лечения дефицит содержания Т-хелперов зарегистрирован у 80,2%, то после лечения Т-хелперная недостаточность отмечена только в 17% (эффективность лечения 80,8%). Эффективность повышения активных лейкоцитов составил 79,3%. Эффект относительного исправления дефектов фагоцитоза составил 97%.
Таким образом, получены достоверные данные эффективности использования в комплексе лечебно-профилактических мероприятий препаратов альгиновой кислоты и полисахаридов. Появилась возможность практической иммунокоррекции детского населения, а также и взрослых, окружающих этих детей.

2. МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОЛЕЙ АЛЬГИНОВОЙ КИСЛОТЫ
Богданова Т. Я., Кошкин А. П., Кортигико Ю. Н., Кацапова О.Ф., НИИВС, г. Санкт-Петербург

Важнейшим компонентом ламинарии являются альгиновая кислота и ее соли – альгинаты. Заслуженный интерес к этим соединениям объясняется поливалентностью их действия на организм. Целью работы было экспериментальное изучение лечебного действия альгинатов калия, магния, кальция и др. на различных моделях патологических состояний организма экспериментальных животных для расширения сферы применения альгинатов в медицине.
Результаты изучения иммуномодулирующего действия альгинатов показали, что все соединения в разной степени оказывают иммуномодулируюшее действие, повышая фагоцитарную активность макрофагов и противоинфекционный иммунитет. Важным критерием эффективности иммунокоррегирующих средств является их способность оказывать защитное действие при инфекционных и вирусных заболеваниях, а также лечебное действие при вторичных иммунодефицитах, обусловленных хирургическими вмешательствами, рентгенотерапией и другими причинами. Показано, что введение альгинатов повышало резистентность животных к вирусным и бактериальным инфекциям. Введение альгинатов на фоне антибактериальных препаратов позволило снизить дозу антибиотиков за счет потенцирования альгинатами. Показано лечебная эффективность препаратов на моделях раневой инфекции кожи и мягких тканей различной этиологии, с целью создания эффективных лекарственных средств для лечения раневой инфекции.
Изучено лечебное действие солей альгиновых кислот при иммунодефицитах, вызванных ожогом и стрессом. Результаты изучения показали, что введение животным альгината натрия способствовало снижению токсемии, усилению регенерации ожоговой раны, нормализации активности В-лимфоцитов и макрофатов.
Изучено гепатопротекторное действие альгинатов на модели токсического гепатита, вызванного четыреххлористым углеродом. Показано, что введение альгинатов магния и натрия уменьшало тяжесть повреждения печени, улучшало общее состояние животных и нормализовало биохимические показатели крови, а также активность ряда маркерных ферментов, что свидетельствовало о наличии гепатозащитного действия препаратов. Результаты изучения аллергенной активности препаратов не выявили наличия аллергенного потенциала.
Таким образом, проведенные исследования свидетельствуют о лечебной эффективности солей альгиновых кислот при широком спектре патологических состояний.

3. ПРИМЕНЕНИЕ АЛЬГИНАТНЫХ ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ  ОЖОГОВЫХ РАН У ДЕТЕЙ
Быков П. П., Демичев А. Н., Петров Г. В., Перфильев К В., Областная детская клиническая больница, г. Архангельск

Альгинатные покрытия разработаны на основе альгината – природного полисахарида бурых морских водорослей. Они предназначены для местного лечения трофических язв, пролеись при лечении 134 болжней, ожогов различного происхождения.
Препараты использовальных с ожогами площадью от 1% до 55% поверхности тела в возрасте от 6-и месяцев до 14 лет. Перевязки проводились по мере загрязнения раневым отделяемым 1 раз в 3-4 дня и хорошо переносились больными. Побочных реакций и осложнений не отмечено. При ожогах 2-ой степени эпителизация ран наступала на 7-10 сутки с момента травмы, ожоги 3-й степени эпите-лизировались на 18-22 сутки. Использование альгиновых покрытий в процессе этапных некрэктомий у больных с глубокими ожогами способствовало подсушиванию оставшихся струпов, появлению полноценных грануляций, что позволяло выполнить первую пересадку кожи в срок от 18 до 23 суток с момента травмы.
Полученные результаты показали эффективность применения альгинатных перевязочных материалов при лечении ожоговых больных.

4. ОСОБЕННОСТИ МЕХАНИЗМОВ ПРОТИВОРАДИАЦИОННОГО ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА ОСНОВЕ АЛЬГИНОВОЙ КИСЛОТЫ
Оридорога В. А., Френкель Л.Л., Красноперова А.Л., Безуглая Л.П.,
Государственный научный центр лекарственных средств (ГНЦЛС),
НИИ медицинской радиологии, Государственный университет.
Украина, г. Харьков

Известно, что производные альгиновой кислоты или альгинаты обладают уникальными свойствами избирательно связывать и элиминировать из организма инкорпорированные в нем опасные радионуклиды стронция-90 и цезия-137.
Нами впервые показано, что альгинаты натрия и кальция в виде лекарственных препаратов, сырьем для изготовления которых был использован альгинат натрия, для медицинских целей производства Архангельского водорослевого комбината, обладают принципиально новыми свойствами – существенной лечебно-профилактической активностью в условиях внешнего облучения организма. Этот факт потребовал изучения возможных механизмов противорадиационного действия лекарственных препаратов АЛЬГИГЕЛЬ и КАНАЛЬГАТ, разработанных ГНЦПС. В ходе проведенных исследований установлено:
1. Определены оптимальные условия для проведения лечебно-профилактического действия, при которых значительно повышается выживаемость и фактор уменьшения дозы.
2. В условиях введения альгинатов происходит существенное восстановление структурной организации тканей желудочно-кишечного тракта.
3. В течение всего срока наблюдений имеет место выраженное стимулирующее действие альгинатов на митотическую активность в тканях главных желез желудка, а также нормализация микрофлоры кишечника.
4. Альгинаты оказывают существенный эффект защиты от гемолиза, стабилизируют мембранные структуры и восстанавливают их в случае возникших дефектов.
5. Применение альгинатов вызывает мобилизацию антиоксидантных механизмов от перекисного окисления липидов.
6. Альгинаты обладают модифицирующим влиянием на пострадиационные процессы в системе кроветворения, одним из проявлений которого является благоприятный эффект на состояние костномозгового кроветворения при внешнем облучении.
7. Изученные лекарственные средства обладают существенным антидотным и специфическим адептным действием по отношению к инкорпорированным в организме радионуклидам стронция-90 и цезия-137.
Выявленные противорадиационные свойства изученных средств при внешнем облучении и существенная антидотная способность позволяют отнести их к эффективным противорадиационным препаратам поливалентного действия. Результаты клинических испытаний АЛЬГИГЕЛЯ и КАНАЛЬГАТА на больных Чернобыльского контингента и онкобольных, получивших лучевую терапию, свидетельствуют об их положительной лечебной и профилактической эффективности.
Учитывая реальность воздействия на организм человека и животных на загрязненных территориях после аварии на ЧАЭС как внешнего облучения, так и возможность инкорпорации радионуклидов, применение изученных лекарственных средств открывает несомненно перспективы для решения проблемы реабилитации здоровья широких контингентов населения Украины, Белоруссии и России.

5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ АЛЬГИНАТА НАТРИЯ И КЛАМИНА У ДЕТЕЙ С НЕФРОПАТИЯМИ ИЗ РЕГИОНА, ЗАГРЯЗНЕННОГО ТЯЖЕЛЫМИ МЕТАЛЛАМИ
Османов И.М., Длин В. В., Аксенов М. Е.} Харина Е. А., Игнатова М. С.,
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии, г. Москва

Целью исследований было изучение эффективности использования препаратов из бурых водорослей – альгината натрия и кламина у детей с нефропатиями из региона, загрязненного тяжелыми металлами (кадмий, мышьяк, сурьма).
Изучена эффективность кламина у 12 детей (группа I) и альгината натрия – у 10 детей (группа II) с нефропатиями в возрасте от 3 до 15 лет из региона, загрязненного тяжелыми металлами (кадмий, мышьяк, сурьма). Кламин использовался в дозе 20-30 мг/кг в сутки по концентрату ламинарии, а альгиновая кислота в дозе 15-20 мг/кг в сутки в течение трех недель. Контрольную группу составили 10 детей с нефропатиями (группа III) из этого же региона, которые получали плацебо в виде 5 мл дистиллированной воды в сутки в течение трех недель. Основные группы I, II и контрольная III достоверно не отличались по полу, возрасту и характеру основных клинических проявлений заболевания. Контроль за эффективностью терапии проводился на основании динамики мочевого синдрома, экскреции с мочой оксалатов, уратов и химических элементов, включая и тяжелые металлы в суточной моче атомно-абсорбционным методом до и после лечения.
В динамике лечения кламином и альгиновой кислотой установлено улучшение со стороны мочевого синдрома более чем у половины детей, тогда как в группе III эффекта не отмечалась (0,6; 0,56 и 0 соответственно). Параллельно более чем у половины детей, получавших альгиновую кислоту отмечена нормализация экскреции оксалатов с мочой. Такого эффекта не отмечено у детей, получавших кламин и плацебо. Динамика экскреции уратов с мочой у детей всех трех групп существенно не менялась. Кламин и особенно альгиновая кислота способствуют усилению экскреции с мочой тяжелых металлов: хрома – на 67,5% и 85,7%, свинца – на 242,9% и 815% соответственно.
Таким образом, установлена клиническая эффективность включения кламина и альгината натрия у детей с нефропатиями из региона, загрязненного тяжелыми металлами. Вероятно, это обусловлено снижением токсического влияния тяжелых металлов за счет их выведения из организма и повышенной экскреции с мочой и калом.

6. О ПРИМЕНЕНИИ ВОДОРОСЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Сапожников В. Г., Медицинская академия, г. Архангельск

Водорослевые препараты – альгинаты, выпускаемые Архангельским водорослевым комбинатом, являются экологически безопасными средствами и с успехом используются нами на протяжении последних трех лет при лечении детей с различной патологией.
Альгинаты назначали 82 детям в возрасте от 2 до 15 лет с атоническими дерматитами (32 ребенка), при неспецифических язвенных колитах (3 детей), при хронических гастродуоденитах и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (20 человек), при дисбактериозах кишечника (27 пациента), Препараты назначались этим больным внутрь непрерывными курсами в течение от 2 недель до 2 месяцев. Одновременно дети получали традиционную терапию, используемую при вышеперечисленной патологии.
Назначение альгинатов у детей с атоническими дерматитами сопровождалось сокращением срока пребывания в стационаре, более быстром снятия симптома кожного зуда, исчезновением воспалительных изменений кожи и подкожно-жировой клетчатки в местах локализации атопических очагов, скорейшим наступлением ремиссии.
Включение альгинатов в комплексное лечение детей с неспецифическими язвенными колитами в сочетании сапазосульфаниламидами, преднизолоном, биопрепаратами ускоряло сроки достижения ремиссии на 5-7 дней, способствовало исчезновению абдоминального болевого синдрома, диспептических проявлений, нормализации стула, улучшению аппетита.
Водорослевые препараты, назначаемые детям с хроническими гастродуоденитами с дисбактериозом кишечника, способствовали более быстрому исчезновению таких клинических проявлений, как вздутие кишечника, неустойчивость стула, боли в животе по ходу толстой кишки, что можно объяснить стимуляцией заселения просвета толстой кишки облигатной микрофлорой, местным иммуномодулирующим действием этих средств.
Таким образом, мы убедились в необходимости включения водорослевых препаратов в комплексную терапию различных аллергических, хронических воспалительных заболеваний у детей, особенно, если они сопровождаются нарушениями в Т-клеточном звене иммунной системы пациентов.

7. ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МОДИФИЛАНА У БОЛЬНЫХ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ
Сергеева МА., Свиридов В.Д., Кирьянов А.В., Городская больница им. Ф.С. Анкудинова,
АООТ “Инновационный фонд Сахалина “, г. Южно-Сахалинск, ТОО “Альтех”, г. Москва

Пищевая добавка МОДИФИЛАН представляет собой уникальный сбалансированный комплекс биологически активных веществ морских водорослей, содержащий до 90% полисахаридов (соли альгиновой кислоты, водорослевая клетчатка, фукоидан), которые могут рассматриваться как пищевые волокна. Кроме того, препарат содержит минеральные вещества (в виде неорганических солей и в органически связанной форме) и витамины (в частности, до 10% витамина А от рекомендуемой суточной потребности). Ранее было показано, что МОДИФИЛАН эффективно связывает и выводит из организма радиоактивные йод, стронций, цезий.
С целью изучения свойств МОДИФИЛАНА регулировать обмен холестерина и предупреждать развитие атеросклероза, нами изучено его использование на группе больных (13 пациентов) с клиническими формами атеросклероза (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия), а также с семейными гиперлипидемиями. Исследование проведено в течение трех месяцев на базе кардиологического отделения городской больницы.
Оценка эффекта проводилась путем исследования уровня общего холестерина, триглицеридов, бета-липоротеидов (с использованием биохимического анализатора COBAS) в начале, в середине и в конце курса лечения. В процессе лечения ни у одного из больных не отмечалось побочных эффектов, а также нарушений функций печени и почек. Было показано, что МОДИФИЛАН эффективен для больных с неосложненным контролируемым инсулинзависимым (I тип) и инсулиннезависимым (II тип) сахарным диабетом с начальной гиперхолестеринемией: уровень общего холестерина в крови пациентов снизился с 5,7-10,6 ммоль/л (в среднем 7,7 ммоль/л – до лечения) до 3,13-6,89 ммоль/л (в среднем 5,68 ммоль/л – после лечения), что составило в среднем 26,5%. Снижение уровня бета-липопротеидов с 75-115 до 55-90 ед. было сопоставимо с данными у больных без диабета у 85% пациентов (снижение средних величин с 2,34 до 1,59 ммоль/л). Как положительный эффект, следует отметить значительное уменьшение диспептических расстройств, если таковые имелись до начала лечения. Переносимость препарата была удовлетворительной.
Считаем целесообразным использование МОДИФИЛАНА при проведении профилактических и лечебных мероприятий у лиц, страдающих атеросклерозом и другими гиперлипидемиями.

8. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АЛЬГИНАТА НАТРИЯ  ПРИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ И ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ
Титова Л. В., АнисимоваЛ. К, Фролова И. Г., Якушева Е.Е., Гуляева КВ., Заинина Н.Ф., Иванова Т. И., Медицинская академия, Инфекционная клиническая больница, г. Архангельск

Альгинат натрия применялся на базе детских отделений (кишечного и гепатитного) МУ “ИКБ”. В период с апреля по май 1997 года под нашим наблюдением находилось 12 детей из городского дома ребенка с острой дизентерией Зонне 2 в возрасте от 1,5 до 3 лет. Альгинат натрия назначали по 1 грамму в сутки в течение одного месяца (порошок с вечера заливали 100 мл кипяченой воды, утром раствор размешивали и в течение дня между приемами пищи выпивали). Достоверных различий в сроках нормализации стула и элиминации возбудителя по сравнению с контрольной группой детей, получивших антибактериальную терапию, не получено.
Курс лечения с альгинатом натрия проводился под контролем исследования кала на дисбактериоз. У 6 детей установлено количественное и качественное улучшение микрофлоры кишечника, у остальных положительной динамики не отмечено.
В октябре 1997 года этим же детям проведен повторный 2-х недельный курс альгината натрия на базе городского дома ребенка. Препарат давался в той же дозе под контролем исследования микрофлоры кишечника: у большинства детей явления дисбактериоза кишечника сохранялись.
Установлено положительное влияние альгината натрия на иммунологическую резистентность организма: за период с мая по октябрь 1997 года у детей, получивших данный препарат, не зарегистрировано ни одного случая острого респираторного заболевания.
С вирусным гепатитом было 10 детей в возрасте от 1 года 8 месяцев до 12 лет, из них 2 ребенка – с ОВГС, 3 детей с ОВГВ, остальные с неуточненными вирусными гепатитами. На фоне применения альгината натрия отмечалась улучшение аппетита, исчезала лейкопения. Дети охотно принимали препарат, ни в одном случае побочных реакций не отмечено. Из-за недостаточного количества наблюдений сделать конкретные выводы не представляется возможным. Учитывая, что альгинат натрия является сорбентом солей тяжелых металлов и жирных кислот, считаем его применение при вирусных гепатитах у детей целесообразным.

9. КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АЛЬГИНАТОВ КАЛИЯ, МАГНИЯ И КАЛЬЦИЯ
Черкашина А.П., Смирнова Г.П., Ревякина Т.Е., Тюриков А.В., Ивашова Т.Е.,
Бурчевская О.И., Шоев А.В., Триль В.Е., Рыжкова В.З., Зубов Л.А.,
Областная детская клиническая больница, г. Архангельск

На базе областной детской клинической больницы им. П.Г. Выжлецова с октября 1996 года по договору с лабораторией СевПИНРО (заведующая Дядицына A.M.) применяются препараты альгиновой кислоты. Целями назначения альгинатов были: иммунокоррекция, энтеросорбция, мембранопротекция, дотация ряда катионов.
Нами использовались альгинаты в форме геля при острых и хронических заболеваниях органов пищеварения (альгинаты калия и магния), при острых аллергических реакциях в виде крапивницы и отека Квинке и атопическом дерматите (альгинат калия), а также альгинат кальция в форме порошка в целях дотации кальция в периоды повышенной его потребности и на фоне длительного приема преднизолона (у пациентов с ревматическими заболеваниями). Препараты назначались детям в возрасте от 1 месяца до 15 лет, а также взрослым (группа родителей, медицинских работников).
Альгинаты калия и магния в форме 4% или 1,5% геля назначались через рот в зависимости от возраста от 1/2 чайной до 1 столовой ложки на прием. Кратность и время приема подбирались индивидуально.
При использовании альгината 1 раз в сутки предпочтение отдавалось приему препарата на ночь перед сном.
Ректально использовался альгинат калия в ввде свечей (от 0,1 до 0,5 г на свечу у детей и по 1,0 г – у взрослых) и в виде микроклизм 4% геля, в том числе с добавлением масляной эмульсии МПХ (медьпроиз-водное хлорофилла).
Использовалось также одновременное назначение альгината калия в виде 1.5% геля в количестве 3-5 мл через зонт внутрижелудочно и в свечах по 0,1 г двум недоношенным детям в возрасте 1 месяц при язвенно-некротическом энтероколите.
Альгинат кальция назначался в форме порошка по 2,0 г (содержит от 500 до 700 мг кальция) от 1 до 2 раз в сутки путем добавления его в пищу (кашу, пюре).
Лечение альгинатами проводилось курсами в среднем до трех недель в комплексе с другими лекарственными средствами или изолированно.
Отмечен положительный клинический эффект: уменьшение и исчезновение болевого и диспептического синдрома (следует отметить нормализующий эффект альгинатов калия как в случае запоров, так и диареи), улучшение общего самочувствия, при наслоении ОРВИ – протекание ее в легкой форме.
Наблюдались единичные случаи усиления болевого синдрома и появления склонности к запорам при использовании альгината магния, а также индивидуальной непереносимости альгинатов в связи с их вкусовыми качествами.

10. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВОДОРОСЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
ЭКОНЕФРОПАТИИ У ДЕТЕЙ
Шекина Е. В., Соловьева О. В., МУ “Городская больница № 4″, Городской детский нефроцентр, г. Архангельск.

Высокая заболеваемость по обращаемости, превышающая общепопуляционную в 3-4 раза, распределение больных на территории промышленных районов города (ЦБК, гидролизный завод, железнодорожный узел, аэродромы) большая частота торпидно протекающих гематурии заставляют предположить, что данная патология связана с воздействием нефротоксических веществ – солей тяжелых металлов на табулярный отдел нефрона (выброс отходов топлива на аэродромах в сточные воды, оттуда в реки, сажа как источник тяжелых металлов).
Действие диоксинов (трудноокисляемых органических комплексов), меркаптоэтанолов, сернистого ангидрида, окиси азота и углерода, оказывающее на организм ребенка сенсибилизирующее влияние, способствует формированию различных видов повышенной чувствительности. В результате длительного контакта развивается аллергия, подавляется антителообразование.
Учитывая все эти повреждающие факторы, у детей с подозрением на эконефропатии определяли суточную экскрецию солей тяжелых металлов с мочой (56 человек) и показатели иммунитета (80 человек). Экскреция солей тяжелых металлов была повышена у всех больных по сравнению с контрольной группой. У всех больных (100%) отмечалось недостаточное содержание Т-лимфоцитов, дефицит сывороточных lg A, аномальные уровни Ig E3 недостаточность фагоцитарной активности, аномальные концентрации ЦИК.
130 детей получали альгинаты водорослевого происхождения. Период ремиссии отмечен у 62 детей, остальные с неполной ремиссией (микрогематурия, умеренная протеинурия, у больных с микробновоспалительными заболеваниями – лейкоцитурия до 20-30). Дисметаболический пиелонефрит -65 детей (из 130) – 50%, дисметаболическая нефропатия – 36 детей – 27,6%; интерстициальный нефрит (дисметаболический) -15 детей – 11,5%. Все дети были ранее обследованы рентгеноурологически, определены биохимические показатели, показатели нестабильности мембран.
Дети получали альгинат натрия по 1 г в день в течение 18 дней. Адсорбция тяжелых металлов, продуктов деградации белка, фибрина, нуклеиновых кислот, продуктов неполного сгорания жирных кислот, радионуклидов, стимуляция фагоцитоза – именно эти действия препарата привлекли наше внимание.
После, лечения вновь определяли экскрекцию солей тяжелых металлов с мочой, показатели иммунитета, биохимические лабораторные показатели. Отмечено снижение содержания всех элементов, нормализация иммунных показателей. У большинства больных уменьшилось микрогематурия, у 1/3 больных анализы мочи нормализовались. Мочевой синдром при пиелонефрите не изменился при лечении альгинатами, но в последующем при достижении санации мочи другими средствами, отмечена более длительная ремиссия.
Таким образом, опыт применения альгинатов водорослевого происхождения показал, что альгинат натрия особенно эффективен при эконефропатиях, а также при микробно-воспалительных заболеваниях почек, когда преследуется цель стимуляции фагоцитоза и нормализации других иммунных показателей.

11. АЛЬГИНАТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ В МЕДИЦИНЕ
Якубович B.C., Государственный научно-исследовательский институт медицинских полимеров (ГНИИМП), г. Москва

В обширном ассортименте современных перевязочных средств особое место занимают рассасывающиеся на ране лечебные повязки. В последнее время возрос интерес к лечебным повязкам на основе полисахарида бурых морских водорослей – альгината. Это доступный и безвредный полимер, давно применяющийся в пищевой и многих других отраслях промышленности благодаря способности образовывать вязкие водные растворы и гели. Кроме того, этот полимер, как показали специальные исследования, не обладает антигенностью и аллергенностью, полностью рассасывается при имплантации при минимальной тканевой реакции и стимулирует репаративно-регенерационные процессы. Он легко модифицируется и сочетается с лекарственными и другими физиологически активными веществами. Иммобилизация этих веществ в структуру альгинатных покрытий позволяет в десятки раз снизить их дозировку, резко уменьшает или снимает вообще побочное действие ряда препаратов.
На основе альгинатов в ГНИИМП разработано семейство современных, не имеющих зарубежных аналогов лечебных покрытий алъгипор, алъгимаф, тералъгим, предназначенных для лечения ожогов, ран различного происхождения, трофических язв, лучевых поражений кожи, пролежней.
Первое альгинатное покрытие – альгипор – было разрешено к применению около десяти лет назад и с тех пор получило широкое распространение и признание практической медицины. По сравнению с альгипором, альгимаф обладает усиленным действием на все виды раневой инфекции, наиболее часто встречающиеся в ранах, и повышенной способностью усиления репаративно-регенерационных процессов. Теральгин эффективен в некротической и гнойно-некротической стадиях течения раневого процесса.
Опыт клинического применения альгинатных покрытий на раны и ожоги показал, что перечисленные препараты обладают хорошими дренирующими свойствами, ускоряют очищение ран, снижают их инфицированность, уменьшают интоксикацию организма и способствуют благоприятному течению раневого процесса. Активно всасывая раневой экссудат, препараты лизируются, превращаясь в гелеобразную массу, создающую комфортные условия в ране и обеспечивающую атравматичность перевязок. Препараты стерильны, просты в обращении, легко накладываются на рану и плотно фиксируются, прилипая к раневой поверхности. Они не пачкают белье, что создает определенные удобства для больных и обслуживающего персонала. Препараты хорошо переносятся больными, противопоказания к их применению практически отсутствуют.
Некоторым недостатком этих препаратов является относительно невысокая механическая прочность, что компенсируется довольно большой толщиной листов. Последнее обстоятельство создает известные трудности при транспортировке, длительном хранении и создании стратегических запасов.
В настоящее время мы занимаемся разработкой модифицированного.альгинатного покрытия на раны и ожоги, обладающего улучшенными физико-механическими свойствами,.что позволит уменьшить толщину покрытий, сделать перевязки более удобными, существенно уменьшит длительность технологического процесса и энергозатраты при производстве, снизит расход сырья, повысит стойкость покрытий к транспортировке и длительному хранению.
Новейшие медицинские исследования в области желудочно-кишечных заболеваний привели к разработке оригинальной концепции возникновения, профилактики и лечения язвенной болезни. Эта концепция заключается в том, что причиной язвенной болезни является нарушение нервных, гормональных и местных механизмов пищеварения. Образование язвенного дефекта реализуется на путях динамического взаимоотношения двух факторов: агрессии и защиты слизистой оболочки пищеварительного тракта. Эти принципы возникновения язв желудочно-кишечного тракта были положены в основу разработки препаратов принципиально нового типа. Институтом разработан аэрозольный препарат статин, клинические испытания которого показали его высокую эффективность: он способствует быстрой регенерации тканей в месте их поражения, обладает выраженным гемостатическим эффектом, уничтожает пилорический кампилобактер в местах его локализации, способствует профилактике рецидивов кровотечения, в том числе после полипэктомии. Препарат снимает стойкий болевой синдром, не купирующийся другими препаратами (холинолити-ками, антацидами). Аппликации препарата почти вдвое сокращают сроки заживления язвенных дефектов по сравнению с общепринятым курсом лечения. Особый интерес для специалистов представляет возможность профилактики возникновения острого язвенного процесса при стрессовых ситуациях, в том числе во время тяжелых операций.
Порошкообразный статин – современное эффективное средство для остановки кровотечений и обработки ран. Статин останавливает капиллярные кровотечения в момент нанесения, а кровотечения средней интенсивности – за 8-10 сек. Образует на поверхности раны нежный гелеобразный слой, рельефно покрывающий пораженные ткани любой конфигурации. Гелеобразное покрытие обеспечивает хороший водо- и газообмен в ране, безопасность перевязок, предотвращает спаечный процесс.
В ГНИИМП разработан оригинальный гидроактивный адгезивный материал на основе отечественного сырья – абуцел. Материал представляет собой высоконаполненную полимерную композицию на основе гидрофобных и гидрофильных полимеров, одним из которых является альгинат натрия. Абуцел применяется в качестве герметизирующих элементов в выпускаемых нами кало- и мочеприемниках.
Таким образом, уникальные свойства альгината натрия нашли свое применение в разработанных нами изделиях, использующихся в самых разных областях медицины.

12. ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ СВОЙСТВА ПРЕПАРАТОВ ВОДОРОСЛЕВОГО
ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Добродеева Л. К., Филиал института физиологии УроРАН, г. Архангельск

Архангельская область по климато-географическим параметрам и экологической обстановке является дискомфортной. Состояние иммунной системы является, по существу, интегральным показателем состояния здоровья населения.
Динамические исследования населения области в течение двух десятков лет дают основание объективного заключения о состоянии иммунитета в данном регионе. Распространенность иммунодефицитов среди населения области очень велика и составляет в среднем среди детей до 5 лет 489 на 1000, среди детей старше 5 лет – 524 на 1000 и среди взрослых – соответственно 533: Наиболее частыми вариантами дефектов иммунной защиты являются дефицит содержания в крови Ig А, общего содержания Т-лимфоцитов (СД5+) и недостаточная активность фагоцитарной защиты. Формирование указанных дефектов происходит еще во младенчестве:,25% детей десятилетнего возраста имеют дефицит содержания IgA, у 15% детей данного возраста регистрируется низкое содержание СД5+ и явное сокращение резерва Т-лимфоцитов, в 7% случаев наблюдается низкая активность фагоцитов.
В качестве профилактического средства в виде пищевой добавки использовали сульфатированный (суполан) и нейтральный (дополан) полисахариды ламинарий. Профилактическая доза пищевых добавок была 5 мг/кг массы ребенка ежедневно в течение трех недель 2 раза в год в соответствии со сменой фотопериодики (сентябрь и март).
Обследование детей позволило выявить положительное влияние указанных пищевых добавок на фагоцитарную активность нейтрофильных лейкоцитов и моноцитов (процент активных фагоцитов увеличился на 26% и 37%). Дефицит содержания СД5+ уменьшился на 17%, отмечены небольшие положительные сдвиги в содержании IgA. Явное снижение отмечено в частоте регистрации аномально высоких концентраций циркулирующих иммунных комплексов.
Анализ заболеваемости обследованных детей дает возможность рекомендовать указанные пищевые добавки для профилактики экологически зависимых иммунодефицитов на Севере. Наблюдали сокращение частоты ОРВИ в 1,6 раза, обострении болезней желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей) в 2,2 раза, обострении гиперчувствительности в 2,7 раза, а стоматита – в 3,6 раза.
Сочетание курсов профилактики дополаном и суполаном с энтеросорбентами в виде альгинатов калия, магния и кальция, назначаемых в декабре и январе, в значительной степени усиливает иммуномодулирующий эффект дополана и суполана.

13. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АЛЬГИНАТА КАЛИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГУБ У ДЕТЕЙ
Горбатова Л.К., Медицинская академия, г. Архангельск

Заболевания слизистой оболочки и красной каймы губ относятся к числу распространенной патологии у детей, проживающих в регионе Европейского Севера. Так, по нашим данным, у 44.13% детей встречается хейлит, причем 7% приходится на заболевания губ аллергической природы.
Особое место занимает хойлит при кожных аллергозах, в частности, нейродермите. В одних случаях данное заболевание протекает как изолированный (локальный) процесс, в других – как обязательный клинический компонент диссеминированного нейродермита. Известно, что патологические изменения в коже, в том числе губ, и на красной кайме возникают в результате сложных изменений в различных органах и системах организма (пищеварительной, эндокринной, нервной, иммунной и др.). Поэтому использование только местного лечения мало эффективно. Среди препаратов, обладающих многосторонним клиническим эффектом наше внимание привлекли соли альгиновой кислоты. Представляло интерес изучить влияние альгината калия на некоторые физиологические (скорость трансэпителиального тока жидкости, функциональная активность малых слюнных желез) и иммунологические показатели у детей с хейлитом. Это обусловлено тем, что уникальное свойство всех эпителиальных тканей – способность к трансэпителиальному току жидкости, именуемое перспирацией, а также функциональная активность малых слюнных желез являются неспецифическими защитными механизмами слизистых и красной каймы губ. Специфические барьерные функции выполняет иммунитет. Параллельное изучение влияние альгината калия на параметры специфических и неспецифических механизмов защиты в процессе лечения дает возможность, в определенной степени, оценить его эффективность.
Цель исследования: изучить влияние альгината калия на темпы перспирации, функциональную активность МСЖ и иммунологические показатели у детей с заболеваниями губ.
Материалы и методы исследования. Изучение темпов перспирации проводилось с использованием методики Р.Е. Хоружей и коллектива авторов (1989) в нашей модификации. Функциональную активность МСЖ определяли параллельно с изучением темпов перспирации по разработанному нами способу. Иммунологические исследования выполнены в лаборатории экологической иммунологии филиала института физиологии УО РАН.
Влияние альгинатов калия на темпы перспирации и функциональную активность МСЖ изучено у 67 человек с изолированным хейлитом и у 52 – с хейлитом, являющимся симптомом диссеминированного нейродермита. Кроме того изучены иммунологические показатели в динамике лечения у 28 детей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) без признаков поражения губ, у 26 – с изолированным хейлитом и у 21 ребенка с диссеминированным нейродермитом. У всех детей, имеющих хейлит, при обследовании выявлены заболевания ЖКТ. Альгинат калия дети получали в качестве монотерапии по 1 г/сутки. Курс лечения составил три недели.
Результаты исследования. Клиническое улучшение состояния губ в период лечения альгинатом калия наблюдалось у 93,28% детей и проявилось уменьшением зуда, сухости, инфильтрации, шелушения кожи и красной каймы губ, количества и размеров эксфолиатиных чешуек в зоне Клейна, эпителизацией трещин. В результате исследования было выделено три варианта темпов перспираци: быстрый, средний и медленный. Наиболее часто при обострении атопического хейлита наблюдается первый вариант перспирации (61,69%), реже встречается третий (23,38%) и наиболее редко второй (14,94%). Полученные результаты согласуются с данными литературы, указывающими на наличие повышенного транспорта межклеточной жидкости в покровных тканях у детей с нейродермитом. Необходимо отметить, что у 91% детей без признаков хейлита встречается средний тип перспирации, что указывает на значимость отклонений физиологических уровней темпов перспирации в развитии хейлита.
При изучении влияние альгината калия на темпы перспирации выяснено, что происходит “усреднение” результатов по сравнению с исходными данными, причем при первоначально высоком темпе наблюдается его снижение, а при низком – ускорение, т.е. происходило смещение темпов перспирации к величинам, регистрируемым при ремиссии хейлита, а также при клинически здоровой красной кайме. Необходимо отметить, что клинически у большинства детей полная ремиссия заболевания не отмечалась. Это подтверждает мнение некоторых авторов, что изменение темпов перспирации происходит еще до клинически заметного улучшения состояния тканей.
Изучение функции МСЖ губ у детей с обострением хейлита показало, что наиболее часто встречается быстрое выделение секрета (45%), реже отмечен средний тип (30,71%) и наиболее редко медленный (24,29%). Большая частота первого (быстрого) типа слюноотделения, вероятно, связана с активизацией функции МСЖ из-за нарушения архитектоники губ вследствие отека.
Под влиянием альгината калия происходило некоторое замедление скорости слюноотделения как у детей с изолированным хейлитом, так и с хейлитом при диссеминированном нейродермите. У детей с быстрым темпом перспирации после лечения альгинатом калия отмечено замедление скорости слюноотделения (р<0.05). В группе детей с исходным медленным (низким) темпом перспирации до начала курса лечения происходит его заметное ускорение после применения альгината калия как при проявлении изолированного хейлита, так и при нейродермите.
В процессе динамического наблюдения выявлены также значительные изменения иммунологических показателей. Наибольшие изменения иммунного статуса происходит в группе детей без аллергических проявлений на коже и красной кайме губ. В процессе лечения регистрируется снижение содержания эозинофилов: Т-хелперов в относительных показателях, Т-супрессоров, Е-РОК, а также токсичных концентраций IgM и IgG.
У детей с изолированным хейлитом эти изменения касались снижения концентрации IgE (0,26±0,03 г/л и 0,18±0,02 г/л; р<0.05). Подобная закономерность регистрируется относительно снижения в процессе лечения концентрации IgG (р<0,05-0,001).
У детей с хейлитом при диссеминированном нейродермите происходило исчезновение токсичных уровней IgM (2,01+0,23 г/л и 1,13±0,12 г/л; р<0,01), IgA (1,92±0,23 г/л и 1,27±0,14 г/л; р<0.05). Отмечена также тенденция к снижению уровня IgE (0,50±0,09 г/л и 0,37±0,15 г/л) и аутоантител.
Таким образом, под влиянием альгината калия наблюдается клиническое улучшение состояние тканей губ. Происходит изменение темпов перспирации и функциональной активности МСЖ с тенденцией к усреднению показателей и приближению их к таковым при ремиссии заболевания. Кроме того, полученные данные согласуются с результатами, полученными другими авторами, об иммуномодулирующем действии солей альгиновой кислоты, что позволяет использовать их при лечении заболеваний с вовлечением в процесс иммунных механизмов. Результаты данного исследования позволяют рекомендовать использование солей альгината калия в комплексе лечебных мероприятий при лечении детей с аллергическими хейлитами.

14. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЖИДКОГО ЭКСТРАКТА ЛАМИНАРИИ ПРИ РЯДЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ
Анисимова Л. К., Титова Л. В., Личутина А. М., Веселова Т. М., Медицинская академия, Городская инфекционная больница, г. Архангельск

Морские водоросли – источник получения биологически активных веществ, уникальное по составу сырье. Экстракт ламинарии является побочным продуктом переработки ламинарии на маннит: концентрат аминокислот, водорастворимых белков, микроэлементов, Сахаров (в основном маннит), водорастворимых витаминов.
Препарат жидкого экстракта ламинарии применяли на базе городской инфекционной клинической больницы и II инфекционного отделения областной детской клинической больницы с сентября по декабрь 1994 года и с января по март 1995 года.
Всего больных было 132: из них взрослых – 72 (54,6%) и детей 60 (45,4%). Возрастной состав детей: до 3-х лет – 7, от 3-х до 7 лет – 22, старше 7 лет -31.
Учитывая подъем заболеваемости дифтерией, препарат применялся преимущественно у больных дифтерией (87 человек), из которых у 3-х была локализованная форма и у 84-х бактериносительство токсичной дифтерийной палочки.
Препарат (жидкий экстракт ламинарии) использовали в виде смазывания слизистых оболочек миндали, лужек, язычка 3 раза в день или полоскания зева из расчета одна столовая ложка препарата на полстакана кипяченой воды 2 раза в день.
Применение только экстракта ламинарии без совместного лечения антибиотиками не привело к полной элиминации возбудителя. В дальнейшем лечение проводилось в комбинации с антибиотиками (эритромицин, тетрациклин или пенициллин) и двукратным полосканием зева экстрактом ламинарии. Длительность лечения составило в среднем 5 дней. Из всех пролеченных больных по этой схеме повторный высев токсигенной коринобактерии отмечался лишь у трех больных. Контролем служили больные, получавшие антибиотики и полоскание зева другими препаратами (фурациллином, микроцидом и травами). Курс лечения 7 дней. У этих больных чаше отмечалось повторное выделение возбудителя в контрольных анализах, что потребовало назначения второго и даже третьего курса антибактериальной терапии.
При острых респираторных вирусных инфекциях (25 человек) препарат применялся изолированно, без антибиотиков, в виде полоскания зева и на турундах в нос. На 2-3 день отмечался положительный эффект: уменьшение или исчезновение недомогания, першения в горле; на 1-2 день ликвидировалось отечность слизистой носа и восстанавливал ось носовое дыхание.
Препарат хорошо переносится и детьми, и взрослыми: ни в одном случае побочных реакций не было.
Жидкий экстракт ламинарии использовался при лечении и других инфекций: скарлатины, инфекционного мононуклеоза, неспецифических ангин.
В основу оценки терапевтической эффективности применения водного экстракта ламинарии легли:
- исчезновение симптомов интоксикации и повышения температуры;
- исчезновение налетов, гиперемии зева и миндалин;
- изменения в общем анализе крови при инфекционном мононуклеозе.

При сравнении с контрольной группой (2-я), где лечение ангин проводилось также пенициллином, а местно применялся фурациллин, оказалось, что исчезновение симптома интоксикации и нормализация температуры при использовании экстракта ламинарии отмечено на 2-3 день (при ангинах неспецифических), на 3-4 день – при инфекционном мононуклеозе, а во второй группе – на 3-4 день (при ангинах).
При полоскании зева жидким экстрактом ламинарии исчезновение налетов произошло на 2-3 сутки, в контрольной группе – на 4-5 сутки, а исчезновение гиперемии зева на 4-5 сутки. В контрольной группе к этому сроку она оставалась яркой.
Четко прослеживается разница в уменьшении атипичных мононуклеаров в крови на 10 сутки: в 4 раза при пользовании экстракта ламинарии и в 2 раза в контрольной группе.

Выводы

1. Препарат эффективен при лечении: неспецифических ангин (более быстрая динамика исчезновения налетов и гиперемии зева): острых респираторных вирусных инфекциях легких и среднетяжелых форм; баквыделителей токсигенной дифтерийной палочки.
2. Дозы препарата при вышеперечисленной патологии достаточны.
3. Методика применения жидкого экстракта ламинарии в виде полоскания зева и на турундах в нос эффективна и легко доступна.
4. Препарат хорошо переносится больными, не дает побочных реакций даже у больных с отягощенным аллергологическим анамнезом.
Считаем, что данный препарат должен быть использован в практическом здравоохранении.

15. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ, ИЗГОТОВЛЕННЫХ НА ОСНОВЕ ВОДОРОСЛЕЙ БЕЛОГО МОРЯ, У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, РОДИЛЬНИЦ И НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
Кабаков В. Л., Сергиевская Л. В., Игнатова В. В., Котцов М. Ф., Кондакова Н.И., Цимбаленко Н.В., МУ “Городская клиническая больница № 7″, г. Архангельск

Большое содержание в водорослях биологически активных веществ, витаминов, незаменимых аминокислот, микроэлементов, хлорофилла и других компонентов, необходимых для жизнедеятельности организма и отсутствие антигенности. позволяет применять их в перинатологии для оптимизации течения и повышения иммунологической реактивности женщин в послеродовом периоде и их новорожденных детей.
Практический опыт применения препаратов, полученных при переработке ламинарии, показал их эффективность как у новорожденных детей, так и у их матерей. Применение препаратов в различные сроки беременности способствовало улучшению состояния плода. Важными в лечебной практике свойствами применяемых лекарственных препаратов оказались такие, как сорбирующие, протекторные, иммуномодулирующие и ряд других действий.
Для лечения беременных женщин, родильниц и новорожденных детей использовали следующие препараты: альгинат натрия, ФИТОДОН (медное производное хлорофилла), альгинат калия, ДОПОЛАН, ДОВОКАН.
Показаниями для назначения, препаратов, полученных при переработке ламинарий, беременным женщинам является патологическое течение беременности (гистозы, урогенитальная инфекция, инфекция амниотической жидкости, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, Rh-конфликт) и профилактика осложнений для матери и плода.
С целью профилактики и лечения гестозов исследовали соли альгиновой кислоты (альгинат натрия, калил, довокан). Данные препараты назначали беременным женщинам, имеющим высокий риск развития гестоза или признаки прегестоза (по 1 г в день в течение 21 дня) в сроках 18-24 недели, 28-32 недели и 36-39 недель гестации.
При крайне высоком риске гестоза, последний возник у 3% женщин, в то время как у беременных, не принимающих водорослевые препараты, гестоз проявился в 20-30% случаев.
Для лечения позднего гестоза в сроках 30-36 недель использовали также соли альгиновой кислоты в виде монотерапии или в составе комплексного лечения в зависимости от степени тяжести гестоза, но в больших дозировках, чем для профилактики – по 1 г 2 раза в день в течение 10-12 дней. При хорошем эффекте от лечения гестоза и возможности пролонгирования беременности в дальнейшем переходили на поддерживающую дозу по 1 г в течение 1 недели.
Клинический эффект проявился у 78% беременных и выражался в снижении или исчезновении отеков, нормализации изменений в анализах мочи и артериального давления, улучшении общего состояния женщины. Объективное наблюдение за плодом (биофизический профиль плода, кардиотонография, допплерометрия сосудов пуповины), даже при отсутствии выраженного клинического эффекта показало улучшение его состояния, а именно снижение внутриутробной гипоксии: улучшение маточно-плацентарного кровотока, нормализация систоло/диастолического соотношения в кровотоке сосудов пуповины, отсутствие задержки внутриутробного развития плода. Клинический эффект применяемых препаратов наглядно проявился после рождения ребенка. В группе женщин, принимавших во время беременности альгинаты, детей, родившихся в асфикции, было в 3 раза меньше, чем таковых в группе женщин с аналогическим течением беременности, но не принимавших препараты из водорослей Белого моря, а детей с синдромом задержки внутриутробного развития плода (СЗВРП) не было вообще.
С целью лечения первичной хронической плацентарной недостаточности использовали “Фитолон” (по 25 капель 2 раза в день 3- 4 курса на протяжении беременности в критические сроки) как монотерапию у 28 беременных. Наблюдение за состоянием плода проводили ежемесячно, а в поздние сроки еженедельно путем составления биофизического профиля плода, проведения кардиографии, допплерометрии.
Клинический эффект можно оценить тем, что в 25 (89%) случаях отсутствовал синдром задержки внутриутробного развития плода и оценка по шкале Апгар была не менее 7 баллов. Только в 3-х (11%) случаях произошло рождение детей с оценкой по шкале Апгар менее б баллов, что было связано с присоединением акушерских осложнений (обвитие пуповины, затяжные роды, слабость родовой деятельности).
Препараты альгиновой кислоты применяли во время беременности женщины с высоким риском развития гнойно-септических заболеваний (ГСЗ) более 15 баллов после родов у матери и у новорожденного ребенка. Эффективность альгинатов превзошла эффективность общепринятых методов профилактики ГСЗ родильницы и новорожденного ребенка.
Ни у одной женщины, принимавшей во время беременности препараты водорослей, риск развития ГСЗ не реализовался, так же, как и у их детей. Это отличало их от группы женщин, получавших общепринятое или неполучавших никакого лечения. В этих группах встречались случаи эндометрита у женщин после родов и малой гнойной инфекции у новорожденных.
Положительное влияние препаратов подтверждается не только клиническим эффектом их действия, но и улучшением иммунологической реактивности (в частности, состояния клеточного звена иммунитета), устранением имеющегося иммунного дисбаланса.
Оправдало себя применение водорослевых препаратов на ранних сроках беременности, особенно у женщин с угрозой выкидыша, хотя эти исследования требуют еще осмысления и глубокого анализа. Хороший эффект, в виде отсутствия титра антител, получен при применении альгинатов в лечении изоиммунологической сенсибилизации.
Анемии беременной успешно лечатся с применением медного производного хлорофилла (1-3% МПХ раствор), который имеет коммерческое название ФИТОЛОН. Клинические исследования показали возможность использования препарата в виде монотерапии при анемиях без выраженного дефицита железа (по уровню сывороточного железа). При железодефицитных анемиях препарат используется в комплексе с препаратами железа на фоне соответствующей гистотерапии и витаминотерапии.
Отмечено более быстрое нарастание Нв и сывороточного железа у женщин, применявших МПХ, по сравнению с контрольной группой, что видимо, связано с улучшением всасывания железа. При легкой анемии повышение Нв 110 г/л в среднем появилось уже на 8-10 сутки с момента начала приема препаратов.
В послеродовом периоде препараты из водорослей Белого моря применялись у женщин, имеющих иммунный дисбаланс. В этих случаях мы применяли альгинат калия и натрия. При дефиците Т-лимфоцитов – хелперов препаратом выбора являлся ДОПОЛАН. Применение ДОПОЛАНА вызывало увеличение Т-хелперов с улучшением самочувствия женщины, повышением ее адаптационной способности и состояния ее новорожденного ребенка. Однако следует отметить немногочисленность подобных исследований и короткие курсы приема ДОПОЛАНА у родильниц и их детей.
Необходимо отметить благоприятное действие ДОПОЛАН и солей альгиновой кислоты на лактацию в послеродовом периоде. Все родильницы, применявшие водорослевые препараты, выписались из родильного стационара с достаточной лактацией.
Применение альгината натрия оправдано у новорожденных детей, имеющих аллергические проявления, дисбиоценоз кишечника (дети, не получающие грудное молоко по каким-то причинам) оправдано, так как имело клинический или клинико-лабораторный эффект. Имеются немногочисленные исследования по применению альгинатов у детей с клиникой внутриутробной инфекции.
Таким образом, показанием для применения водорослевых препаратов у беременных, родильниц и их новорожденных детей являются патологическое течение беременности, родов, послеродового периода. При желании получить сорбирующий и слабый иммуномодулирующий эффект предпочтение надо отдавать альгинатам. При сочетании гестоза и других осложнений беременной следует назначить ДОВОКАН либо МПХ. При изолированной анемии беременной показан МПХ, но может быть использован и ДОВОКАН.
При необходимости иммуномодулирующего эффекта, особенно при дефиците Т-хелперов и дефектах фагоцитарного звена иммунитета, препаратом выбора является ДОПОЛАН. Способ применения препаратов беременным женщинам (исходя из нашего опыта):
- ФИТОЛОН – по 20-25 капель 2 раза в день;
- МПХ – по 10-15 капель 2 раза в день;
- ДОПОЛАН – по 5 мг/кг массы (0.25) 1 раз в день в виде пищевой добавки (в салат, кашу и пр.);
- ДОВОКАН – по 10 г раз в день в виде пищевой добавки через 1-2 часа после еды – или лучше на ночь;
- Альгинат натрия, калия – по 1г раз в день натощак за 0,5-1 час до еды или через 1-2 часа после еды (лучше на ночь).
Не менее чем за 4 часа до приема препарата, его необходимо высыпать в стакан с водой (50 мл), не размешивать. После полного растворения препарата и образования гелеобразного раствора его необходимо выпить. В течение беременности можно провести до 4-х курса лечения.
Новорожденным детям альгинат натрия и калия рекомендуется применять в дозе 0,5 г раз в сутки. В полученный раствор для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного сахара. Курс лечения – 3-4 недели.

К сожалению, комментарии закрыты.